REGISTRATI ALL’EVENTO

DATI ANAGRAFICI (da trasmettere a Min. della Salute, Age.na.s e COGEAPS).
Tutti i dati sono obbligatori. In mancanza di tali dati non sarà possibile ricevere i crediti formativi

"*" indica i campi obbligatori

Questo campo serve per la convalida e dovrebbe essere lasciato inalterato.
Data di nascita*
Professione*
Questo campo è nascosto quando si visualizza il modulo
Email*
Password (da annotare in un luogo sicuro, servirà per accedere alla piattaforma epix2026.it)*

Consenso Privacy*
Consenso reclutamento*
Consenso informazioni*
Consenso comunicazione*

Con la sponsorizzazione non condizionante di:

Provider, partner tecnologico e scientifico: